Los autores repasan la literatura y proponen formas de trabajo. No hacen búsqueda sistemática ni miden nada. Las cifras que citan son de otros estudios, y por eso esta ficha no las recoge.
Reproductive BioMedicine Online · Artículo en prensa 105956 · 2026
Time-lapse y PGT: qué aporta cada uno en el laboratorio
«Synergies between time-lapse imaging and PGT to optimize laboratory workflow and clinical outcomes»
Los autores no declaran conflictos de interés financieros ni comerciales.
Walid E. Maalouf y Laura Girardi son empleados de Vitrolife, fabricante del dispositivo de time-lapse EmbryoScope.Alison Campbell es accionista de Care Fertility, donde se usan el time-lapse y el PGT, fundadora y accionista de Fertile Mind, y ha recibido honorarios de Vitrolife y CooperSurgical.
La pregunta
¿Qué gana el laboratorio usando el time-lapse junto al PGT?
El time-lapse graba el desarrollo del embrión sin sacarlo del incubador. El PGT analiza su composición genética tras una biopsia. Los autores recogen que el PGT-A es la prueba más precisa para la aneuploidía, y que el time-lapse puede ayudar en varios pasos del trabajo que la rodea.
Se centran en el PGT-A porque es el que se aplica a más pacientes, aunque dicen que las ideas sirven para casi todos los tipos de PGT.
Sobre el time-lapse solo, con un ensayo detrás: coste-efectividad del time-lapse en día 3. Sobre los zigotos que no muestran dos pronúcleos: embriones 0PN y 1PN. Sobre el análisis del medio de cultivo: niPGT-A en edad materna avanzada.
El argumento
Cuatro momentos del laboratorio donde los autores ven ventaja
Día 1: los pronúcleos
Con el vídeo, la fecundación se revisa a cualquier hora sin salirse de la ventana de 16-17 h tras la inseminación, y los pronúcleos se clasifican mejor que con una observación puntual.
Los zigotos sin dos pronúcleos visibles solo se usarían tras confirmar con un PGT-A capaz de ver la diploidía.
La biopsia
Ver cuándo se expande el blastocisto o asoma el trofoectodermo permite programar la inseminación y la biopsia en horario de trabajo.
Si no se pueden analizar todos los blastocistos, la morfocinética ayudaría a decidir cuáles biopsiar primero.
Después del resultado
Con varios euploides, ordenarlos por morfocinética. Con un resultado inesperado, por ejemplo un triploide, revisar el vídeo como control de calidad.
También valoran mirar cómo se reexpande el embrión tras desvitrificarlo.
Líneas abiertas
Combinar el time-lapse con el PGT-A no invasivo para elegir cuándo recoger el medio, y usar la morfocinética para interpretar mosaicos y aneuploidías segmentarias.
Lo presentan como investigación en marcha, sin resultado clínico.
El contrapeso
Lo que los propios autores dejan por demostrar
El beneficio clínico del time-lapse
Escriben que la mayoría de los estudios de time-lapse son retrospectivos y que su beneficio clínico como tecnología aislada no se ha demostrado de forma convincente y prospectiva
.
Para los ensayos aleatorizados sin beneficio, proponen que miden el time-lapse como una sola intervención cuando reúne varias funciones. Lo presentan como interpretación propia.
Algoritmos que no viajan bien
Un mismo algoritmo de time-lapse aplicado en distintos centros puede dar una capacidad predictiva desigual, y para varios de los publicados no se ha demostrado que se puedan trasladar de un laboratorio a otro.
Coste y acceso
Los equipos y consumibles del time-lapse cuestan más que la incubación estándar, y el PGT exige equipo, formación y en algunos sitios superar barreras regulatorias.
La conclusión
En palabras de los autores
«Sin embargo, falta estandarización entre las clínicas de FIV y hay heterogeneidad en las poblaciones de pacientes que acceden a estas tecnologías, lo que probablemente ha contribuido a la falta de reproducibilidad demostrable y a resultados contradictorios sobre el impacto real del time-lapse y del PGT, tanto por separado como combinados.»
«However, there is a lack of standardization across IVF clinics, and heterogeneity exists in the patient populations accessing these technologies, which has probably contributed to the lack of demonstrable reproducibility and conflicting reports on the actual impact of TLI and PGT, both in isolation and combined.»
Campbell A, Maalouf WE, Bamford T, et al. Reproductive BioMedicine Online, 2026. Conclusion.Para citarlo
La referencia
Leer el artículo original · Campbell y Maalouf firman como primeros autores a partes iguales · Conflictos: ver el bloque de Transparencia.
Código AdrIA · serie «papers legibles»
